Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Желчный пузырь – это орган системы пищеварения, который накапливает желчь и затем передает ее в двенадцатиперстную кишку. Если в работе данного органа возникают перебои, то человек сталкивается с рядом неприятных симптомов: от дискомфорта в животе до тошноты и рвоты. 

В статье рассмотрим основные симптомы заболеваний желчного пузыря, диагностику патологий и вариантность лечения (медикаментозного и хирургического).

Причины возникновения и факторы риска

Основные причины заболеваний:

• Наследственность.
• Некачественное питание, включающее большое количество жареной и копченой пищи.
• Переедание.
• Инфекции, провоцирующие воспаление слизистых оболочек желчного пузыря.
• Сгущение желчи, повышение уровня холестерина, образование камней.
• Паразитарные инфекции.
• Анатомические особенности органов системы пищеварения.
• Болезни печени (гепатиты, цирроз и пр).
• Гормональный дисбаланс.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет и пр).
• Постоянные стрессы.
• Сидячая работа (мало активностей в распорядке дня).

В группу риска (у них повышен риск возникновения заболеваний желчного пузыря) входят беременные (речь идет о ранних гестационных сроках), представительницы женского пола после менопаузы. Стоит сделать акцент и на таких провоцирующих факторах, как прием оральных контрацептивов, избыточный вес, вредные привычки (алкоголь).

Классификация

Патологии желчного пузыря классифицируются в соответствии с их симптоматикой на острые, хронические, латентные, рецидивирующие. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Холецистит

Речь идет про воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке. Бывает как острым, так и хроническим. Развивается в течение длительного периода времени: задолго до проявления первых симптомов.

Провоцирующие факторы – бактерии и паразиты, застой желчи, аллергические реакции и пр.

Острый холецистит начинается с возникновения болевых ощущений с правой стороны живота. Симптоматика обостряется после приема пищи, часто дополняется повышением температуры и тошнотой (рвотой). Хроническая форма развивается постепенно после длительного застоя желчи. Боль, тошнота и прочие симптомы проявляются периодически, часто после приема определенной пищи. 

Холангит

В этом случае патология начинается с воспаления желчевыводящих путей (часто – после холецистита или закупорки протоков). Отмечаются острые признаки заболевания желчного пузыря: 

• Высокая температура тела.
• Болевые ощущение, иррадиирующие в правый бок и подреберье.
• Желтуха.

Тяжелое течение заболевания приводит к нарушению сознания. Хроническое приводит к постоянному субфебрилиту, интоксикации, ноющим тупым болям.

Дискинезия желчного пузыря и путей

При данной патологии нарушается сократимость мышечного слоя органа, присутствуют проблемы с моторикой. Результат – нарушение нормальной работы желчевыводящих путей, что приводит к застою желчи, повышению риска присоединения вторичной инфекции, образованию камней.

Дискинезия вызывает как болевые ощущения, так и желтуху, астеновегетативный синдром.

Злокачественная опухоль

Речь идет про аденокарциному или плоскоклеточный рак, которые не проявляются на ранних стадиях. Неприятные ощущения возникают только после роста новообразования. Данная опухоль диагностируется редко, требует специального лечения (операция, химиотерапия и пр). 

Симптомы

Стоит сделать акцент на таких симптомах патологий желчного пузыря, как:

• Боль в правом боку (постоянная, острая, постепенно нарастающая, схваткообразная при вдохе).
• Сильное повышение температуры тела.
• Вздутие живота.
• Озноб.
• Диарея, запор.
• Желтуха (распространяется на слизистые, склеры, кожу).
• Рвота, тошнота.
• Зуд.
• Горький привкус во рту.
• Нарушение общего состояния: слабость, утомляемость, раздражительность.

Стоит сделать акцент на том, что большая часть заболеваний желчного пузыря никак на начальном этапе никак себя не проявляют. Их диагностируют во время профилактических осмотров или при обследованиях по поводу иных патологий.

Осложнения

Если человек будет в течение длительного времени игнорировать описанные выше неприятные симптомы, это может привести к:

• Закупорке желчных протоков (при наличии камней). Присоединяется вторичная инфекция, так как застой желчи часто приводит к распространению воспаления.
• Развитию гнойного воспаления.
• Образованию некроза. 

Диагностика

Обследование пациента начинается с первичного приема врача, который проводит подробный опрос, пальпацию разные участки брюшной полости. Сбор анамнеза позволяет точно назначить последующие диагностические методы и сделать вывод об особенностях патологии.

Инструментальные методы

Качественную визуализацию органа гарантируют:

• УЗИ желчного пузыря. Отличается безболезненностью. Помогает оценить как размеры и состояние органа, так и желчные протоки.
• КТ или МРТ. Обеспечивают более точную диагностику, уточняют природу любых новообразований и степень их прорастания в соседние ткани.
• Рентгенография. Позволяет определить наличие камней.
• Дуоденальное зондирование. Назначается для оценки состояния желчи, ее оттока.

Лабораторные методы

Пациенту назначаются общий и биохимический анализ крови, мочи. Особый акцент врач делает на показателях АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина, с-реактивного белка.

Дифференциальная диагностика

Как понять, что проблемы с желчным пузырем? Для этого необходимо комплексное обследование, так как данные патологии могут напоминать ряд иных заболеваний. Речь идет про одинаковые симптоматику, клиническую картину, данные обследований. 

Лечение заболеваний желчного пузыря

Подбор определенного варианта терапии зависит от диагностики конкретной патологии, индивидуальных особенностей пациента, степени развития болезни.

Медикаментозные методы

Врач назначает пациенту различные группы лекарств: желчегонные, антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитики, ферменты , гепатопротекторы.

Если у пациента диагностируется несколько патологий, то назначаются еще и дополнительные лекарственные средства. Речь идет про индивидуальную разработку курса терапии в соответствии с определенной ситуацией и симптоматикой.

Диета

Лечение желчного пузыря требует, в том числе, пересмотра своего рациона и установки порядка приема пищи:

• Прием небольшими порциями 4-5 раз в день.
• Исключение жареного, копченого, пряного; газированных напитков.
• Приготовление еды на пару.
• Соблюдение температурных правил: нельзя употреблять слишком горячие и слишком холодные продукты.
• Отказ от алкоголя, шоколада, кофе.

Хирургическое лечение

Операция назначается в ситуации, когда консервативное лечение не приводит к регрессу патологии. Речь идет про лапароскопический метод, который получил распространение, благодаря своим следующим преимуществам:

• Отсутствуют разрез и большой шов.
• Сокращен период времени пребывания в стационаре.
• Уменьшаются риски послеоперационных осложнений, спаек.
• Пациент быстрее восстанавливается.
• Нет необходимости назначать сильные анальгетики.

Если пациенту проводится полостная операция, то срок реабилитации и пребывания в стационаре будет больше. Но такое хирургическое лечение реализуется крайне редко.

Какой врач лечит желчный пузырь?

Диагностикой и лечением патологий данного органа занимается гастроэнтеролог. Если сразу пациент затрудняется в определении причин неприятной симптоматики, стоит обратиться к терапевту. Хирургическое лечение – профиль врача-хирурга.

Прогноз и профилактика

Снизить риски возникновения таких патологий помогают:

• Пересмотр питания (прием сбалансированной и правильной пищи).
• Исключение длительных стрессов.
• Отказ от алкоголя, курения.
• Контроль за массой тела.
• Регулярные профилактические осмотры.

Ранняя диагностика и проведение корректного лечения – шанс быстрее вернуть здоровье.