Щитовидная железа и ее значение в организме

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, зачем нужна щитовидная железа? Речь идет про орган, который состоит из двух долей, соединенных перешейком, и располагается на передней поверхности шеи. 

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые влияют на клетки и ткани всего организма, участвуют в регулировании скорости процессов обмена веществ. Кроме этого, описанные гормоны регулируют работу головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Неоспоримо их влияние на репродуктивную систему, молочные и половые железы. По этой причине рекомендовано внимательно следить за этим небольшим, но очень важным органом. 

В статье рассмотрим симптомы проблем со щитовидкой, способы диагностики, последующее лечение заболеваний и профилактику возникновения различных патологий.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Выделяют такие заболевания щитовидной железы, как гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит, диффузный токсический зоб, злокачественные новообразования и пр. В следующих разделах подробно описаны признаки перечисленных патологий. 

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Причина данного состояния (его часто диагностируют в 20-40 лет; у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин) – переизбыток гормонов щитовидки. Оно проявляется следующей симптоматикой:

• Учащается сердцебиение (до тахикардии), повышается систолическое давление.
• Возникает потеря веса при обычном аппетите.
• Человек страдает от повышенной потливости и непереносимости высоких температур.
• Появляются повышенная тревога, суетливость, нервозность, нарушения сна, мелкий тремор рук.

Дополнительно у пациента отмечаются экзофтальм (выпячивание глазных яблок), быстрая утомляемость, отечность, мышечная слабость, нарушение менструального цикла (у женщин), снижение либидо (у мужчин). В некоторых случаях диагностируется увеличенная щитовидная железа с ощущением кома в горле.

Симптомы гипотиреоза

Данное состояние вызывает длительный недостаток гормонов щитовидки, вследствие чего замедляются обменные процессы. Как правило, оно проявляется после 40 лет, но достаточно широко распространено и среди молодого населения.

Симптомы гипотиреоза следующие:

• Постоянная слабость с повышенной утомляемостью.
• Увеличение массы тела (аппетит при этом снижается).
• Отечность лица и конечностей.
• Снижение работоспособности и температуры тела.
• Сухость кожи и ломкость волос (ногтей).
• Проблемы с памятью, апатия, депрессия.
• Замедление сердечного ритма (брадикардия), снижение артериального давления.
• Хронические запоры, метеоризм.
• Нарушение менструального цикла, проблемы с либидо (у обоих полов).
• Охриплость голоса (отекают связки).
• Мышечные боли, судороги.

Симптомы тиреоидита

Речь идет про группу воспалительных заболеваний, вызывающих повреждение тканей и нарушение выработки гормонов. В этом случае признаки проблем со щитовидкой зависят от формы патологии:

• Острая. Резко повышается температура; возникает сильная боль в одной стороне шеи (иррадиирует в ухо или челюсть); отмечается покраснение кожи.
• Подострая (гранулематозная). Проявляются болевыми ощущениями средней интенсивности, которые повышаются при глотании. Увеличивается плотность щитовидки, повышается температура.
• Аутоиммунная (хроническая). На ранних стадиях протекает бессимптомно. Затем возникают ощущение комка в горле, осиплость голоса, зоб.

Кроме этого, отмечаются симптомы нарушения гормонального фона: потливость, тахикардия, потеря веса, сонливость, отечность и пр. 

Симптомы болезни Грейвса

Болезнь Грейвса еще называют диффузный токсический зоб; она проявляется вследствие переизбытка гормонов, ускоряющих метаболизм.

Симптоматика в этом случае отмечается следующая:

• Беспричинная потеря веса.
• Постоянное чувство голода.
• Учащенное сердцебиение.
• Метеоризм и диарея.
• Непереносимость высоких температур.
• Потливость.
• Суетливость, постоянная тревога.
• Утолщение кожи, постоянный зуд.
• Выпячивание глазного яблока.

Перечисленные симптомы развиваются за 6-12 месяцев. Если заболевание запустить, то оно приводит к развитию мерцательной аритмии и прочим осложнениям.

Признаки зоба

Почему увеличивается щитовидка (возникает зоб)? Речь идет про симптом большого количества заболеваний (это не самостоятельная патология!). К примеру, зоб проявляется по причине того, что щитовидка не справляется с выработкой гормонов. Для компенсации их дефицита или избытка она увеличивается в объеме. 

Признаки данного состояния будут следующие:

• Ощущение распирания в шее.
• Ком в горле.
• Осиплость голоса.
• Кашель.
• Затрудненное глотание.

Как правило, зоб выглядит как шишка или припухлость в области шеи. 

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы являются скоплением тиреоидных клеток, бывают тканевыми или заполненными жидкостью (кисты). В большинстве случаев, образования доброкачественные. Часто образуются из-за нехватки йода в организме.

В большинстве случаев симптомы узлов в щитовидке отсутствуют, поэтому многие люди не подозревают о них. В некоторых случаях узловые образования разрастаются, сильно увеличиваясь в объеме, и начинают давить на соседние ткани, трахею, нервные окончания. В результате у человека возникают ощущение кома в горле, осиплость голоса, першение, затрудненное глотание, одышка и сухой кашель, не связанный с другими патологическими состояниями. 

Крупные узлы могут быть видны визуально, прощупываться при пальпации и иногда приводить к асимметрии шеи. 

Симптомы рака щитовидной железы

Данное заболевание на ранних стадиях часто протекает незаметно для врача и пациента. Когда злокачественное образование начинает увеличиваться (возникает плотное образование или припухлость области шеи), тогда постепенно появляются следующие симптомы:

• Осиплость голоса (такое состояние сохраняется в течение нескольких недель). Причина – прорастание опухоли в голосовые связки.
• Затрудненное глотанию. Речь идет про ощущение кома в горле или возникновение дискомфорта во время приема пищи.
• Затрудненное дыхание. Если сдавлена трахея, человек страдает от одышки и нехватки воздуха.
• Болевые ощущения в шее. Боли часто отдают в ухо или затылок.
• Увеличение лимфатических узлов. Плотные узлы, как правило, проявляются в области шеи.
• Кашель. Он сухой и длительный, возникает без простуды.

На поздних стадиях заболевания наблюдаются выраженная потеря веса, снижение аппетита, выраженная общая слабость, в анализах крови может быть анемия без других, более очевидных причин.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Предварительно необходимо посетить врача-эндокринолога, который после осмотра, сбора анамнеза и пальпации назначит необходимые диагностические мероприятия. Речь идет про такие исследования, как:

• Анализы крови. Оцениваются ТТГ (тиреотропный гормон) - основной показатель функции ЩЖ; Т4 свободный и Т3 свободный, которые устанавливают уровень тиреоидных гормонов; АТ-ТПО и АТ-ТГ для определения аутоиммунных заболеваний.
• Инструментальная диагностика. Проводится УЗИ щитовидной железы для определения размера, объема, структуры, наличия узлов, кист и воспалительных процессов. Возможно так же использование эластографии щитовидной железы для более точного определения вероятности злокачетвенности узловых образований.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Выполняется при обнаружении подозрительных узлов для исключения злокачественных образований 
• Сцинтиграфия. Оценивает функциональную активность узлов.

Лабораторные исследования требуют предварительной подготовки: анализы крови сдаются натощак (еда исключается за 8-12 часов).

Лечение заболеваний щитовидной железы

Чтобы определить, как лечить щитовидную железу, необходима предварительная диагностика для постановки точного диагноза.

Основные способы лечения следующие:

• Консервативная терапия. Включает прием препаратов для восполнения дефицита гормонов или подавления их избытка, симптоматические лекарственные средства (противовоспалительные, нормализующие сердцебиение и пр).
• Оперативное вмешательство. Речь идет про полное удаление (тиреоидэктомию) или удаление одной доли (гемитиреоидэктомию). Операция необходима при возникновении крупных узлов, большого зоба, которые нарушают дыхание и глотание. Хирургическое лечение показано при злокачественных новообразованиях, неэффективности консервативной терапии.

Если диагностируются небольшие (до 10 мм) доброкачественные узлы, рекомендовано наблюдение пациента. Он регулярно проходит УЗИ и контроль ТТГ.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением. Правильную терапию назначит только соответствующий врач.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

• Включение в рацион йодосодержащих продуктов (морской капусты, рыбы, морепродуктов, грецких орехов) и йодированной соли. При этом необходимо помнить, что при аутоиммунных заболеваниях щитовидки избыток йода вреден, поэтому предварительно необходимо записаться на консультацию к врачу.
• Ограничение вредных продуктов. Уменьшите употребление сахара, фастфуда, консервов, промышленных соусов; отказывайтесь от алкоголя.
• Правильное питание. Составляйте свой рацион так, чтобы в нем присутствовали продукты, включающие селен (орехи, рыба), цинк, витамин Е. Они способствуют усвоению йода.
• Ведите здоровый образ жизни. Не курите, включите в свой распорядок дня регулярные физические нагрузки, высыпайтесь.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Признаки проблем со щитовидкой часто проявляются после хронического стресса.
• Контролируйте свой вес. Избыток массы тела становится причиной возникновения ряда патологий.
• Регулярно проходите медицинские осмотры. Это и диспансеризация, и УЗИ, и лабораторные анализы.

Запомните, внимательное отношение к здоровью – это правило, которое стоит соблюдать. 

Источники

1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы как скрининговый метод диагностики ее изменений. Ученые записки Новгородского государственного университета. №2. 2015 г. 1-5 с. Матвеев Г.А., Копина М.Н.
2. Опыт ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы. Казанский медицинский журнал. 2010 г. Тимофеева Л.А., Семенов В.Д., Тухбатуллин М.Г.  
3. Возможности комплексного УЗИ в дифференциальной диагностике и ведении больных с узловыми образованиями щитовидной железы. Проблемы Эндокринологии. 2009; 55(4): 49-54. Ульянова А.Е., Ярченкова Л.Л.
4. Морфометрические характеристики щитовидной железы по данным компьютерной томографии, ультразвукового исследования и секционных наблюдений и их сопоставление. West Kazakhstan Medical Journal. №1. 2021 г. 37-42 с. И.Н. Фатеев.