Дефицит витамина D: симптомы, признаки, лечение

Что такое витамин D и почему он важен?

В соответствии со статистическими данными свыше 1 млн людей в разных странах страдают от недостатка так называемого «солнечного гормона» - витамина D. Он синтезируется в коже под действием солнца и поступает в организм с пищей. Участвует в усвоении кальция и фосфора, способствует укреплению зубов и костей, повышает иммунитет. 

Иными словами, дефицит витамина D – это сбой в нормальном функционировании организма человека и ряда его систем, риск развития различных заболеваний и патологий внутренних органов. 

В статье подробнее рассмотрим, сколько пить витамина D при дефиците взрослому и ребенку, как своевременно заметить недостаток того самого «солнечного гормона».

Причины дефицита витамина D

Речь идет про недостаток солнца, неполноценное питание, ряд заболеваний. В следующих разделах мы более детально описали перечисленные выше группы причин.

Недостаток солнечной инсоляции

Из-за дефицита солнечного света ухудшается как физическое, так и психическое здоровье человека. Нарушается выработка витамина Д и серотонина, что приводит к усталости, подавленному настроению, сезонным аффективным расстройствам и прочим проблемам.

Особенно остро встает проблема недостатка солнечной инсоляции в зимние месяцы и в северных широтах, где солнечные лучи не проникают через атмосферу в достаточном количестве. Кроме этого, дефицит витамина D возникает по причине постоянного пребывания в закрытом помещении (и в летние месяцы люди большую часть времени находятся на работе), ношения закрытой одежды. 

Выделяют следующие способы компенсации:

• Фототерапия (использование специальных ламп).
• Частое пребывание на улице днем.
• Включение в рацион жирной рыбы (и остальных продуктов, в составе которых присутствует “солнечный гормон”)..
• Профилактический прием витамина Д.
• Цветотерапия (ношение одежды ярких цветов).

Неполноценное питание и дефицит в рационе

Дефицит витамина D у детей и взрослых может быть вызван неправильно составленным рационом:

• Недостаток продуктов, которые считаются источником «солнечного гормона»: жирной рыбы, яиц, молочных продуктов, грибов.
• Соблюдение строгой диеты, вегетарианство и веганство без приема соответствующих добавок.
• Нарушение всасывания (мальабсорбация), когда из-за определенных заболеваний нарушается усвоение «солнечного гормона».
• Излишняя масса тела, когда уровень витамина Д в крови уменьшается по причине его накапливания в жировой ткани.

Патологии, влияющие на усвоение витамина D

Данный список включает:

• Заболевания ЖКТ: синдром мальабсорбации, болезнь Крона, язвенный колит, нарушенный желчеотток (дискинезия).
• Болезни печени: печеночная недостаточность, цирроз, жировой гепатоз.
• Хронические заболевания почек.
• Метаболические и системные нарушения: лишний вес, гранулематозные патологии (саркоидоз) и лимфомы.

Кроме этого, на усвоение «солнечного гормона» могут оказывать влияние некоторые лекарственные препараты.

Группы повышенного риска

• Пожилые люди, младенцы, дети и подростки.
• Люди с темной кожей и постоянно работающие в помещении (пример – офисные работники).
• Веганы, соблюдающие строгие диеты.
• Люди с рядом заболеваний (описаны в предыдущем разделе).

Кроме этого, недостаток «солнечного гормона» отмечается у людей из городов, которые находятся в северных широтах; у беременных и кормящих. 

Симптомы и признаки дефицита

Выделяют отдельные симптомы дефицита витамина D у взрослых и детей. Каждый пункт – это звоночек, что пора задуматься о своем здоровье и восполнении недостатка «солнечного гормона».

Общие проявления у взрослых:

• Физическая слабость. Ощущаются постоянная усталость, нехватка сил, спазмы и боли в мышцах и суставах.
• Костно-мышечная система. Возникает болевой синдром в мышцах, повышается риск переломов (остеопороз), полученные переломы медленно срастаются.
• Иммунитет. Человек страдает от частых простуд и инфекционных заболеваний.
• Настроение. Речь идет про депрессивное состояние, постоянные перепады настроения, раздражительность и тревожность.
• Кожа, волосы и ногти. Кожа становится сухой, волосы больше выпадают, ногти часто ломаются, раны долго заживают.
• Зубы. Приходится чаще лечить кариес, пародонтит; избавляться от налета.

Кроме этого, стоит сделать акцент на таких дополнительных проявлениях, как проблемы с концентрацией, частые головные боли, нарушенное равновесие.

Специфические симптомы у детей

У детей и подростков повышается риск рахита, когда деформируется скелет; проявляется задержка развития; размягчаются затылочные кости; искривляется позвоночник; утолщаются запястья и лодыжки (проявляются так называемые браслеты); деформируется грудина. 

Среди ранних и неспецифических симптомов стоит отметить плаксивость, утомляемость, раздражительность, потливость, мышечную слабость, проблемы с зубами (их прорезанием), частые простуды.

Диагностика дефицита витамина D

Чтобы точно рассчитать дозировку витамина D при дефиците, необходима предварительная диагностика. Речь идет про лабораторное определение его уровня в крови. Золотой стандарт - анализ крови на 25(OH)D (25-гидроксивитамин D).

Интерпретация результатов (нг/мл): 

• Дефицит: менее 20. 
• Недостаточность: 21–29. 
• Норма (адекватный уровень): 30–100. 
• Токсический уровень: более 125–150 (возможен риск гиперкальциемии). 

Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, значение нужно умножить на 2,5.

Кровь сдается из вены: как правило, натощак утром. Допускается сдача через 4–5 часов после легкого приема пищи. За 30 минут до процедуры стоит отказаться от сигарет.

Профилактика дефицита витамина D

Основные методы профилактики:

• Солнечные ванны: пребывание на улице по 15-30 минут в день (идеальное время 11:00-15:00, избегая пика солнца в 12:00-13:00). Помните, что солнечный свет не проникает через ваши вещи и через стекло.
• Разнообразное питание, включающее продукты, в составе которых присутствует «солнечный гормон».
• Прием добавок (дозировка определяется индивидуально после соответствующего анализа крови).

Как выбрать оптимальный подход?

Как отмечалось выше, рекомендации при дефиците витамина D необходимо получать у врача. Он ознакомится с полученными результатами анализа крови на 25(OH)D, изучит наличие хронических болезней и общее состояние человека. 

Такой подход позволит назначить капли, капсулы или таблетки в индивидуальной дозировке. Кроме этого, будет сделан акцент на необходимости правильного питания, лечении сопутствующих патологий, пребывании на улице в солнечные дни.

Заключение

Нормальный уровень витамина Д в организме – это возможность избежать большого количества заболеваний. По этой причине мы рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью. Любые недомогания – повод обратиться к профильному специалисту.