Контактный дерматит

В сети многопрофильных клиник «Афло-центр» работают опытные врачи-дерматологи, которые занимаются диагностикой контактного дерматита и его последующим лечением. Наличие собственной лаборатории и специального оборудования позволяют проводить полноценные исследования для назначения эффективной терапии.

Речь идет про группу острых или хронических кожных заболеваний, которые вызывает контакт с раздражающим веществом или аллергеном. Данное состояние возникает после непосредственного контакта или через определенный период времени. Воспаление приводит к зуду, болевым ощущениям, шелушению, возникновения сыпи или волдырей. Результат – снижение качества жизни из-за изменений внешнего вида кожи.

• Простой. Возникает после попадания на кожу агрессивных веществ. Развивается быстро, способен проявиться у любого человека.
• Аллергический. Появляется только у людей с повышенной чувствительностью (наличием аллергических реакций) на определенные вещества. 
• Фототоксический (фотоаллергический). Проявляется после того, как вещество становится аллергенным после воздействия солнечного света (ультрафиолета).

Простой вид заболевания развивается после воздействия на кожу определенного вещества: щелочи, абразивных средств, кислоты, биологических жидкостей, мыла, растений. Если воздействие было однократное, возникает острая форма. Если контакты частые, развивается хроническая патология.

Фототоксический вид заболевания появляется из-за внутреннего или внешнего влияния определенного вещества и солнечного света. В результате по коже начинают распространяться свободные радикалы и медиаторы воспаления.

Аллергический вариант патологии возникает у людей постепенно: такая аллергическая реакция относится к замедленному типу. В качестве триггеров выступают металлы, материалы и компоненты, косметика и парфюмерия, медикаменты и пр.  

Форма и сила воздействия определенного вещества оказывают влияние на объемы проявления кожного заболевания. Как правило, воспаление развивается в 3-х формах:

• Эритематозная: покраснение кожи, отеки (в некоторых случаях), слабые зуд и боль, шелушение, сухость, возникновение трещин.
• Буллезная: распространение по коже пузырей, внутри которых находится серозное или геморрагическое вещество; возникновение эрозии с предполагаемо сильной болезненностью.
• Некротическая: образование покрытых струпом изъявлений, возникновение рубцов, сильные болевые ощущение.

Если речь идет про аллергический вид патологии, то симптоматика включает зуд, покраснение и возникновение пузырьковых высыпаний.

Основные этапы:

• Осмотр и анамнез: изучение высыпаний, их локализации и цвета. Пациент обязательно в ходе опроса делиться информацией, когда у него был контакт с косметикой, медикаментами, металлами и пр.
• Аппликационные тесты: нанесение специального пластыря с гипоаллергенными дозами предполагаемого раздражающего вещества, оценка результата осуществляется через 48-72 часа.
• Лабораторные анализы: проведение общего анализа крови, гистологическое исследование соскоба.

Особенности терапии зависят от типа и формы заболевания:

• Исключаются контакты с определенным веществом или аллергеном, которые выступают в качестве возбудителя заболевания.
• Назначаются антигистаминные препараты (внутрь, местное нанесение); кремы (мази, лосьоны) с глюкокортикостероидами для подавления воспалительных и аллергических реакций, уменьшения отеков, облегчения зуда; глюкокортикостероиды (в тяжелых случаях, когда местные препараты не приносят результата), местные иммуномодуляторы для изменения работы иммунитета.
• Рекомендуется прикладывание прохладных компрессов на 15-30 минут для облегчения общей неприятной симптоматики.

Кроме этого, пациенту необходимо защищать кожу – избегать травмирования, расчесывания. При наличии инфекции назначаются, в том числе, антимикробные препараты, антибиотики.

Если пациенту своевременно не назначается правильное лечение контактного дерматита, то возможны следующие осложнения:

• Присоединяются вторичные инфекции (бактериальные и грибковые).
• Образуются рубцы.
• Появляются стойкие язвы.
• Развивается хроническая экзема.

В список осложнений стоит еще включить депигментацию кожи, бессонницу из-за зуда и прочие системные последствия. 

Чтобы не столкнуться с перечисленными выше проблемами, рекомендовано своевременно проводить соответствующее лечение и выявлять список триггеров. 

Главный аспект профилактики – устранить контакт с провоцирующим неприятную симптоматику веществом и укрепить защитный барьер кожи. По этой причине в список основных профилактических мероприятий включаются:

• Защита рук и тела от раздражителя (уборка выполняется только в перчатках, на производстве используются маски и специальная одежда).
• Правильная гигиена (для чувствительной кожи подходят аптечные гели и пенки, поэтому необходимо отказаться от агрессивных средств со спиртом и сильными отдушками).
• Уход за кожей (регулярно наносятся средства, восстанавливающие липидный слой).
• Исключение аллергенов (читайте составы, чтобы избегать контакта с определенными веществами).
• Косметика и парфюмерия (покупайте только сертифицированные продукты, обязательно учитывайте срок годности).

Соблюдение перечисленных выше правил исключит возникновение симптомов контактного дерматита.