Лечение пиодермии

Пиодермии представляют собой группу дерматологических заболеваний у взрослых и детей, спровоцированных разными болезнетворными бактериями и протекающих в различных формах. Особенностью течения патологии считается появление на кожном покрове пузырей (фликтен) и гнойничков (пустул), локализующихся на лице, туловище, конечностях, волосистой части головы.

Признаки пиодермии многообразны, так как в группу заболеваний включено множество состояний кожи и подкожно-жировой клетчатки. Патология почти всегда протекает в острой форме, иногда в хронически рецидивирующей и редко в хронической.

Многопрофильная клиника «Афло-центр» в Кирове предлагает своим пациентам услуги по качественной и точной диагностике пиодермий на разной стадии, а также составлению индивидуальной схемы лечения в зависимости от симптоматики. Наши специалисты имеют большой опыт лечения пиодермий любого происхождения и степени тяжести, индивидуально рассматривают каждый случай, выявляют причины и сопутствующие нарушения, что позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Пиодермия развивается преимущественно в результате активизации гноеродных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в эпидермисе, дерме или подкожно-жировой клетчатке. Бактерии называют пиококками. Наиболее распространены среди них стрептококки и стафилококки.

Диагностируют пиодермию у взрослых и детей разного возраста, но вторые страдают чаще. Специалисты отмечают, что более 50% всех пациентов с пиодермиями приходится на детей. Среди взрослых частота возникновения меньше, при этом около 60% обратившихся – мужчины. Возраст взрослых пациентов с кожным заболеванием в большинстве случаев составляет 45-60 лет.

Чаще от пиодермий страдают мужчины, профессиональная деятельность которых связана с регулярным мелким травмированием кожи. Свежие раны на разных частях тела, волосистой части головы являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Пиодермии могут быть связаны не только с активностью пиококков. Заболевание может вызываться пневмококками, синегнойной палочкой, вульгарным протеем. К факторам риска для развития пиодермий относят:

• Ожоги и отморожения
• Изменение кожи при длительном контакте с водой
• Трение кожного покрова и давление на отдельные участки в течение длительного времени
• Гнойная форма артрита или остеомиелита

Ослабление иммунитета, авитаминоз, иммунодефицитные состояния повышают вероятность развития пиодермии при попадании на кожный покров гноеродных микроорганизмов.

Выделяют 2 большие группы пиодермий – поверхностные и глубокие. Первые затрагивают эпидермис и дерму, вторые – верхние слои и подкожно-жировую клетчатку. В зависимости от типа возбудителя выделяют стафилодермии, стрептодермии и атипичные пиодермии. Каждая форма проявляется определенными симптомами, затрагивает разные части тела, отличается степенью тяжести. Самые распространенные стафилодермии:

• Остиофолликулит локализуется в зоне волосяного фолликула, имеет небольшую площадь воспаления, которая постепенно покрывается желтой коркой. Заживление происходит быстро, следов при такой пиодермии не остается.
• Глубокий и обычный фолликулит сопровождается появлением небольших гнойничков, отличающихся глубиной поражения тканей. После заживления при глубокой форме на коже могут оставаться следы.
• Вульгарный сикоз сопровождается поражением волосяных фолликулов и кожного покрова в области бороды и усов. Диагностируют такую пиодермию у мужчин.
• Фолликулит головы рубцующийся проявляется воспалительным процессом фолликула с образованием язвенного очага, после заживления которого остается рубец. При диагностике этой разновидности специалисты часто отмечают сопутствующее выпадение волос в области очагов.
• Келоидные угри локализуются в зоне затылка, характеризуются образованием глубоких пустул с последующим их вскрытием и появлением рубцов.
• Фурункул – одна из самых распространенных пиодермий, характеризующаяся гнойным воспалением фолликула и окружающих тканей. Очаги могут локализоваться на разных участках тела, но образуются преимущественно в областях наибольшего скопления волосяных фолликулов и потовых желез. Множественные гнойные высыпания с регулярным появлением очагов специалисты называют фурункулезом.
• Гидраденит – гнойный воспалительный процесс в апокринной потовой железе, сопровождающийся отеком, нагноением, вскрытием очага с последующим выходом его содержимого и образованием крупного рубца.
• Карбункул – воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов гнойно-некротического происхождения. Пиодермия этой формы чаще диагностируется у пожилых пациентов на верхней части спины, задней поверхности шеи, ягодицах.

Стрептодермии вызываются активностью стрептококков. Самый распространенной формой считается импетиго стрептококковое и эктима простая. Первая характеризуется появлением очагов на лице с вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек полости рта. Вторая сопровождается образованием гнойных очагов на нижних конечностях и ягодицах у пациентов с разными дерматозами.

Пиодермии атипичной формы вызываются любыми видами микроорганизмов, когда на коже создаются благоприятные для их размножения условия. Чаще всего встречается хроническая язвенная разновидность и шанкриформная. Эти виды патологии отличаются продолжительным течением, частыми рецидивами, образованием язв в области поражения. Локализуются очаги на разных участках тела, головы, а также слизистых оболочках.

К общим симптомам всех видов пиодермий можно отнести отечность и покраснение тканей, выделение гноя, болезненность в месте формирования очага. Часто у пациентов повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации организма – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота. Симптомы пиодермии отличаются степенью выраженности, что зависит от тяжести состояния.

В случае отсутствия лечения при появлении признаков дерматологического заболевания у пациентов могут развиваться осложнения в виде лимфангита, лимфаденита, флегмоны.

Самым опасным осложнением считается сепсис (заражение крови). Состояние угрожает жизни больного, если он своевременно не обратился за помощью.

Для диагностики заболевания дерматологи применяют несколько методов:

• Осмотр и опрос больного для уточнения жалоб, времени их появления, оценки состояния тканей в месте воспаления.
• Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма.
• Исследование материала из очага поражения для определения типа возбудителя.
• Дерматоскопия – исследование очагов с помощью специального прибора для более точной диагностики и лечения.

Дифференциальная диагностика проводится для уточнения болезни. С ее помощью врач может выделить заболевание среди других нарушений с похожими симптомами.

Лечение пиодермии начинают сразу после определения типа возбудителя и степени тяжести состояния. Применяют системные и местные средства, подбирающиеся индивидуально.

Системная терапия
Препараты для приема внутрь назначают при тяжелом остром течении заболевания, когда присутствует риск развития осложнений и ухудшено общее состояние больного. Назначают средства из разных групп:

• Антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, линкозамидов, тетрациклинов.
• Иммуностимуляторы.
• Иммуносупрессоры.
• Кортикостероиды.
• Дезинтоксикационные средства.
• Ингибиторы протеолиза.
• Противовоспалительные препараты.
• Цитостатики.

Одновременно все группы средств в терапии пиодермии не применяют. Каждому пациенту подбирают препараты в зависимости от симптомов и типа воспаления. Курс системного лечения длится от 7 дней, определяется индивидуально во время диагностики.

Местное лечение

При своевременном обращении за помощью лечение дерматологической патологии можно провести с помощью местных средств с антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Они наносятся на очаги в виде растворов, гелей, мазей. Антисептическая обработка должна быть регулярной. Во время процедуры с очагов убирают корочки, являющиеся питательной средой для бактерий. При небольших участках воспаления и неглубоком поражении тканей повязки не накладывают. Если же поражение глубокое, стерильная повязка защищает ткани от негативного действия внешних факторов и позволяет на длительное время прикладывать мази, чтобы ускорить процесс регенерации.

Результат лечения можно заметить уже через несколько дней, а при соблюдении рекомендаций период терапии и восстановления сокращается.

Хирургическое вмешательство

Тяжёлые формы фурункулов, карбункулов, гидраденита и некоторых других форм заболевания лечатся только радикальным методом, так как консервативная терапия не приносит нужного результата, а риск заражения крови многократно увеличивается.

Вмешательство предполагает вскрытие очага с помощью скальпеля с последующим удалением его содержимого, антисептической обработкой и наложением стерильной повязки. При необходимости накладываются швы и в рану устанавливают дренаж для оттока экссудата.

Вмешательство проводится под общей или местной анестезией в зависимости от локализации и размера очага. Пациент некоторое время находится под наблюдением, ему дополнительно назначают системные и местные средства.

В нашем многопрофильном медицинском центре высококвалифицированные дерматологи профессионально проводят диагностику и лечение любых форм пиодермии у пациентов разного возраста. Мы используем современное точное оборудование для диагностики, выявляем болезнь на ранней стадии, индивидуально составляем схему лечения с учетом тяжести состояния и возраста пациента.

Наши специалисты имеют большой опыт в лечении кожных заболеваний, поэтому вы можете быть уверены в правильности и эффективности назначенных препаратов и процедур. Не игнорируйте проблему, не занимайтесь самолечением. Запишитесь на консультацию в «Афло-центр» и доверьте свое здоровье нашим чутким опытным врачам.