Аденомиоз матки

Лечение аденомиоза матки (разновидности эндометриоза, при которой эндометрий прорастает в подлежащие слои маточной стенки) требует предварительной точной диагностики. Данное обследование проводится в сети многопрофильных клиник «Афло-центр» с использованием современного оборудования. 

Нельзя точно назвать причины возникновения данной патологии, но речь идет про следующие факторы риска:

• Гормональные нарушения, гормонозаместительная терапия, прием оральных контрацептивов.
• Материнство, осложненные роды.
• Операции на матке (аборты, выскабливания, установка спирали и пр).
• Раннее и позднее начало менструации.
• Чрезмерная масса тела.
• Иммунные нарушения.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, но чаще женщина сталкивается со следующей симптоматикой:

• Обильные, длительные и болезненные менструации.
• Менструальные выделения со сгустками.
• Межменструальные кровотечения.
• Частые мажущие выделения в середине цикла.
• Боль во время полового акта.
• Возникновение дискомфорта в нижней части живота.
• Проблемы с зачатием ребенка (при отсутствии иных соответствующих патологий).

В соответствии с морфологической картиной выделяют следующие типы аденомиоза матки:

• Очаговый. Наблюдаются отдельные очаги клеток эндометрия.
• Узловой. Возникают узловые эндометриоидные очаги, внутри соединительной ткани которого находятся полости с кровью.
• Диффузный. Клетки эндометрия имплантируются в соседние ткани, но без четких очагов.
• Смешанный диффузно-узловой. Сочетает особенности и черты диффузной и узловой патологии.

Стадии развития заболевания выделяются в зависимости от глубины имплантации:

• 1 степень: клетки распространяются только на подслизистый слой.
• 2 степень: клетки имплантируются в мышечный слой - не более, чем на половину толщины.
• 3 степень: поражение распространяется более, чем на половину.
• 4 степень: процесс распространяется как на миометрий, так и на соседние ткани и органы.

Протокол обследования включает:

• Опрос и осмотр пациентки на кресле (позволяет определить неровность и изменение размеров матки).
• УЗИ органов малого таза (используется трансвагинальный датчик).
• Гистероскопия и забор материала для исследования.
• МРТ (позволяет дифференцировать патологию от иных заболеваний).

Врач назначает хирургическую или консервативную терапию.

Хирургическое лечение

Операция рекомендуется, если консервативная терапия не приносит результатов и женщина не планирует больше детей. Речь идет про следующие варианты хирургического лечения:

• Абляция эндометрия. Малоинвазивная операция, когда удаляется часть эндометрия.
• Удаление узлов. Используется метод лапароскопии, когда узлы удаляются через небольшие разрезы.
• Гистерэктомия. Удаление матки и иных органов с очагами эндометриоза.

Абляция эндометрия и удаление узлов обеспечивают временный эффект, иногда заболевание возвращается.

Консервативное лечение

Консервативное лечение аденомиоза матки у женщин включает гормонатерапию. Речь идет о приеме 4-х групп препаратов:

• Эстроген-гестагенных. Назначаются на начальных стадиях аденомиоза. 
• Гестагенов. Подходят для лечения патологии любого типа. Препараты подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. 
• Антигонадотропных препаратов. Они подавляют синтез гонадотропинов в системе гипоталамус-гипофиз. Назначаются курсами в течении нескольких месяцев.
• Агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов. Принимаются 1 раз в месяц (без побочных эффектов).

Лечение при беременности

Терапия назначается до или после беременности. Если было хирургическое вмешательство, зачатие необходимо планировать только минимум через 6 месяцев. 

Физиотерапия

Для уменьшения кровотечения назначаются радоновые ванны, в качестве успокаивающего – бишофитовые. Консервативная терапия иногда дополняется синусо-моделированными токами, магнитотерапией, климатолечением.

При эндометриозе запрещаются согревающие процедуры, сероводородные и скипидарные ванны, токи высокой частоты.

Диета

Правильное питание оказывает косвенное влияние на течение болезни, так как позволяет нормализовать обмен веществ и избавиться от лишнего веса. По этой причине пациентке рекомендуется:

• Исключить из рациона легкоусвояемые углеводы, жирные и копченые продукты.
• Исключить алкоголь.
• Употреблять больше низкокалорийной, богатой клетчаткой, белковой пищи.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Данное заболевание не получится полностью вылечить, по этой причине представительницам женского пола рекомендовано помнить о профилактике.

Проходит ли аденомиоз самостоятельно?

Самостоятельно патология не пройдет, необходимо соответствующее лечение аденомиоза матки.

Профилактика

• Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
• Уменьшение времени пребывания в солярии и на солнце.
• Противостояние стрессу.
• Сбалансированное питание.
• Регулярные осмотры у гинеколога.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Да, забеременеть можно. Но нельзя забывать, что патология часто приводит к трудностям с зачатием и вынашиванием.

Может ли аденомиоз пройти после менопаузы?

Да, заболевание проходит или значительно регрессирует после менопаузы.

Опасен ли аденомиоз для жизни?

Патология хроническая, но прямой угрозы жизни не несет. Речь идет про значительное ухудшение качества жизни, риск развития осложнений.

Можно ли заниматься спортом при аденомиозе?

Занятия спорта не просто разрешены, но и будут полезны.