Как подготовиться к гистероскопии?

Гистероскопия - процедура позволяющая медицинскому работнику заглянуть внутрь матки. Гистероскоп — это тонкий телескопоподобный инструмент, который вводится в матку через влагалище и шейку матки.

Использование гистероскопии

Существует два вида гистероскопии - диагностическая и оперативная.

Диагностическая гистероскопия применяется для диагностики некоторых аномалий матки, а также может использоваться для подтверждения результатов других тестов, например - гистеросальпингография (ГСГ). Другие инструменты и методы, такие как дилатация и кюретаж (D&C), лапароскопия, иногда используются в сочетании с гистероскопией.

Диагностическая гистероскопия может применяться для диагностики определенных состояний, таких как аномальные маточные кровотечения, бесплодие, повторные выкидыши, спайки, миомы, полипы или для обнаружения перемещенных внутриматочных спиралей (ВМС).

Оперативную гистероскопию можно задействовать вместо открытой абдоминальной хирургии как для диагностики, так и для лечения определенных состояний, таких как спайки матки, перегородки или миомы, которые в зависимости от местоположения иногда можно удалить с помощью гистероскопа.

Гистероскоп может использоваться с другими инструментами, такими как резектоскоп. Он применяется для удаления подслизистых фиброидов. Его также можно использовать для выполнения процедуры, известной как абляция эндометрия, после которой женщины больше не могут иметь детей, поэтому это не вариант для женщин, которые хотят забеременеть в будущем.

Абляция эндометрия – это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Резектоскоп представляет собой телескопоподобный инструмент с проволочной петлей, шариком-роллером или цилиндрическим наконечником на конце. Электрический ток, который подается на наконечник, используется для разрушения слизистой оболочки матки. Данную процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях.

Когда должна проводиться гистероскопия? Лучшее время для гистероскопии – первая неделя после менструации . В это время ваш лечащий врач лучше всего может осмотреть внутреннюю часть матки.

Подготовка

Если вам делают общую анестезию в больнице,лечащий врач заранее предупредит о том, что нельзя есть, пить в течение определенного периода времени (обычно после полуночи накануне) перед процедурой.

Женщинам, проходящим гистероскопию в больнице, также могут быть назначены рутинные лабораторные анализы. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь, а область влагалища обработают антисептиком. Далее вас подготовят к анестезии:

• Местная анестезия: вам сделают инъекцию анестетика вокруг шейки матки, чтобы обезболить ее. При этом типе анестезии вы остаетесь в сознании и можете чувствовать спазмы.
• Регионарная анестезия: через иглу или трубку в нижнюю часть спины вводится лекарство, которое блокирует нервы, передающие ощущения от области таза. Вы остаетесь в сознании при данном типе анестезии, но не чувствуете дискомфорта. Регионарную анестезию также называют спинальной или эпидуральной.
• Общая анестезия: Вы не будете в сознании во время гистероскопии, если используется общая анестезия. Маска, закрывающая рот и нос, позволяет дышать смесью газов.

Ваш лечащий врач заранее определит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас, исходя из обнаруженного заболевания, особенностей организма. Не забывайте задавать вопросы, если что-то неясно о запланированной процедуре, анестезии.

Во время процедуры

В процессе проведения процедуры, может потребоваться расширить отверстие шейки матки с помощью специализированных инструментов:

• Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку
• Затем через гистероскоп обычно выпускают жидкость или газ, чтобы расширить матку. Благодаря этому лечащий врач сможет лучше видеть внутреннюю часть
• Источник света, проходящий через гистероскоп, позволяет вашему лечащему врачу увидеть внутреннюю часть матки и отверстия фаллопиевых труб в полости матки
• Если требуется хирургическое вмешательство, через гистероскоп вводятся небольшие инструменты

После процедуры

Пациенты, получившие местную анестезию, обычно могут быстрее вернуться домой после процедуры. Тем, у кого была региональная или общая анестезия, требуется более длительный период наблюдения, прежде чем их выпишут, но обычно они могут быть отправлены домой в тот же день.

Некоторые пациенты могут испытывать боль в плече после лапароскопии или при использовании газа для расширения матки. Как только газ впитается, дискомфорт должен быстро исчезнуть. Вы можете почувствовать слабость или тошноту, у вас могут быть небольшие вагинальные кровотечения и спазмы в течение 1-2 дней после процедуры.

Когда звонить врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если после гистероскопии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Высокая температура
• Сильная боль в животе
• Сильное вагинальное кровотечение или выделения

Риски

Гистероскопия – достаточно безопасная процедура. Проблемы, которые могут возникнуть, встречаются на практике менее чем в 1% случаев, но включают:

• Травма шейки матки или матки
• Инфекционное заболевание
• Сильное кровотечение
• Побочные эффекты от анестезии
• Перегрузка жидкостью (когда во время процедуры вводится слишком много жидкости)

Хотя иногда используется общая анестезия, в большинстве случаев в ней нет необходимости. Гистероскопия позволяет медицинскому работнику заглянуть внутрь матки и помогает в точной диагностике некоторых заболеваний Процедура и время восстановления чаще всего занимают не более 1-2 дней.